โครงสร้างของแบบประกัน
สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในตามจริง
AIA Health Happy — เหมาจ่ายค่ารักษาตามจริง 1–25 ล้านบาท/ปี เบิ้ลวงเงิน 2 เท่าเมื่อตรวจพบโรคร้ายแรง
สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในตามจริง
สรุปสาระสำคัญที่ทำให้แผนนี้ตอบโจทย์การวางแผนความมั่นคงของคุณ
เหมาจ่ายตามจริง 1 – 25 ล้าน/ปี
เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า นาน 4 ปี เมื่อพบโรคร้าย
คุ้มครองยาวถึงอายุ 99 ปี
วงเงิน 1–25 ล้านบาท/ปี และเพิ่มวงเงินเป็น 2 เท่าต่อเนื่อง 4 ปีเมื่อป่วยด้วยโรคร้ายแรง
เปรียบเทียบตรงไปตรงมาทั้งกลุ่มผู้ที่เหมาะสมและข้อควรระวังก่อนตัดสินใจทำสัญญา
สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในตามจริง
วงเงิน 1–25 ล้านบาท/ปี และเพิ่มวงเงินเป็น 2 เท่าต่อเนื่อง 4 ปีเมื่อป่วยด้วยโรคร้ายแรง
เหมาะกับผู้ที่ต้องการเข้า รพ.เอกชนชั้นนำโดยไม่ต้องกังวลส่วนเกินค่ารักษา
ตัวอย่างการคำนวณค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์เมื่อเกิดเหตุจริง เพื่อให้เห็นภาพส่วนที่กรมธรรม์ดูแลและส่วนต่างที่ต้องวางแผน
ผู้เอาประกันอายุ 35 ปี ถือกรมธรรม์พ้นระยะเวลารอคอย 120 วัน ใช้สิทธิ์ Fax Claim โรงพยาบาลคู่สัญญา
| รายการค่าใช้จ่ายโรงพยาบาล | ค่ารักษาจริง | แผนนี้จ่ายให้ | จ่ายส่วนต่างเอง |
|---|---|---|---|
| ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล (คืนละ 6,500 บ. × 3 คืน) | 19,500 บาท | 18,000 บาท (เพดาน 6,000/วัน) | 1,500 บาท |
| ค่าห้องผ่าตัด ค่าแพทย์ศัลยกรรม วิสัญญีแพทย์ และเวชภัณฑ์ | 168,000 บาท | 168,000 บาท (เหมาจ่ายตามจริง) | 0 บาท |
| ค่ายากลับบ้านและติดตามอาการผู้ป่วยนอก (Follow-up ภายใน 30 วัน) | 4,200 บาท | 4,200 บาท (เหมาจ่ายตามจริง) | 0 บาท |
สรุปจากเคสจำลอง: จ่ายส่วนต่างเฉพาะค่าห้องที่เกินเพดานวันละ 500 บาท รวม 3 คืนเพียง 1,500 บาท ส่วนค่าผ่าตัดและค่ารักษาพยาบาลใน รพ. ทั้งหมดเหมาจ่ายตามจริงภายใต้วงเงิน 15 ล้านบาท/ปี (ตัวเลขข้างต้นเป็นการจำลองเพื่อประกอบความเข้าใจ เงื่อนไขการพิจารณาสินไหมจริงเป็นไปตามข้อกำหนดในกรมธรรม์)
ความจริงคือ โรคเจ็บป่วยทั่วไปมีระยะเวลารอคอย 30 วัน แต่สำหรับ 8 กลุ่มโรคเฉพาะตามมาตรฐานประกันสุขภาพใหม่ (เช่น เนื้องอก ถุงน้ำ มะเร็ง ริดสีดวง ไส้เลื่อน ต้อเนื้อ/ต้อกระจก ทอนซิล นิ่ว เส้นเลือดขอด และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) จะมีระยะเวลารอคอย 120 วันนับจากวันเริ่มมีผลคุ้มครอง
ความจริงคือ วงเงิน OPD เจ็บป่วยทั่วไป (ครั้งละ 2,000 บาท สูงสุด 30 ครั้ง/ปี) มีเฉพาะในแผน 25 ล้านบาทเท่านั้น ส่วนแผน 1 ล้าน, 5 ล้าน และ 15 ล้าน จะคุ้มครอง OPD กรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชม., การล้างไต เคมีบำบัด รังสีบำบัด และการตรวจติดตามผลก่อน-หลังแอดมิทตามเงื่อนไขกรมธรรม์
ความคุ้มครองผู้ป่วยนอกทั่วไปมีเฉพาะในแผน 25 ล้านบาท (สูงสุด 2,000 บาท/ครั้ง ไม่เกิน 30 ครั้ง/รอบปีกรมธรรม์) ส่วนทุกแผนคุ้มครอง OPD อุบัติเหตุฉุกเฉิน 24 ชม. และการล้างไต เคมีบำบัด รังสีบำบัดตามจริง
เมื่อได้รับการวินิจฉัยเจ็บป่วยด้วย 6 โรคร้ายแรงเป็นครั้งแรก (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, หลอดเลือดสมองแตก/อุดตัน, ผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงหัวใจ, มะเร็งระยะลุกลาม, ผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ/ปลูกถ่ายไขกระดูก, ผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า) วงเงินสูงสุดต่อรอบปีจะเพิ่มเป็น 2 เท่าทันที รวม 4 ปีกรมธรรม์
รับประกันอายุ 11–75 ปี ต่ออายุได้ถึง 98 ปี (คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี) และลดหย่อนภาษีหมวดประกันสุขภาพได้ตามจริงสูงสุด 25,000 บาท/ปี (รวมประกันชีวิตไม่เกิน 100,000 บาท)
เปรียบเทียบเบี้ยหลายระยะเวลาชำระเบี้ย หรือจับคู่สัญญาเพิ่มเติมให้ตรงงบประมาณที่สุด ฟรีไม่มีค่าใช้จ่าย
ส่งข้อมูลเพื่อให้ คุณธีทัต นันทิวัฒน์เดชากุล ช่วยจัดแผน คำนวณเบี้ย หรือตรวจสอบสิทธิ์เคลมฟรี
พูดคุยโดยตรงกับ คุณธีทัต นันทิวัฒน์เดชากุล เพื่อเปรียบเทียบแผน คำนวณเบี้ยตามอายุจริง และวางแผนลดหย่อนภาษีอย่างตรงไปตรงมา ไม่บังคับขาย